哈尔滨市儿童抽动症分为哪些类型?
儿童抽动症根据症状表现、持续时间及严重程度,主要分为以下几类:
一、按症状表现分类
运动性抽动:表现为不自主的肌肉收缩,常见简单动作如眨眼、挤眉、耸肩、摇头、伸脖等,或复杂动作如挥手、跳跃、模仿他人动作。
发声性抽动:涉及呼吸、咽喉肌肉的抽动,简单症状包括清嗓、咳嗽、吸鼻、发出“哼”“啊”等声音;复杂症状可能出现重复词语、模仿语言,甚至不自主说秽语(秽语表现)。
混合型抽动:同时存在运动性和发声性抽动,如眨眼伴随清嗓,或耸肩时发出怪声。
二、按病程与严重程度分类
短暂性抽动障碍(急性单纯性/一过性抽动):最常见类型,多在12岁前发病,症状以简单运动或发声抽动为主(如眨眼、清嗓),持续2周~1年,可自行缓解,神经系统检查通常无异常。
慢性抽动障碍:症状持续1年以上,表现为单一或一组肌肉抽动(如长期眨眼、耸肩),或单一发声抽动(如反复清嗓),成人少见,15岁前发病为主。
Tourette综合征(抽动秽语综合征):最严重类型,同时存在多种运动性抽动和发声性抽动(如眨眼、扭颈伴随秽语),常合并注意力缺陷、多动、强迫行为等,症状可能持续至成年,需长期干预。
三、其他特殊类型
部分分类还提及“亚急性或持续性抽动”,介于短暂性与慢性之间,多见于儿童期至青春期,单纯性抽动可能随年龄增长消失,但多发性抽动合并发声者预后不确定,需与Tourette综合征鉴别。此外,临床也关注共病现象,如合并遗尿、攻击性行等。
不同类型的抽动症需结合症状持续时间、严重程度及共病情况综合判断,早期识别和干预对预后至关重要。
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